Новини - Актуално
16/09/2010 - IN MEMORIAM ПОЧИНА Д-р ЖЕЛЯЗКО ХРИСТОВ НАЧБ
Ще запазим най-свидни спомени от светлата личност на Д-р Желязко Христов, пред чиято памет днес се покланяме!
26/08/2010 - ОБЩЕСТВЕНИЯТ СЪВЕТ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ПОИСКА НОВА СРЕЩА С ПРЕМИЕРА www.blsbg.com Вицепрезидентът на КНСБ д-р Ив.Радославов постави основно искане за прозрачност на парите, които влизат като здравни вноски от отделните осигурителни групи и тяхното публикуване на сайта на НЗОК. - до средата на септември да се решат проблемите с финансирането на здравната система, като се гарантират средства в размер, не по-малък от този за миналата година. - да се изплатят на болниците всички дължими суми от март досега. В противен случай след средата на септември лекари, медсестри, фармацевти и пациентски организации ще пристъпят към ефективни протестни действия, организирани заедно със синдикатите. - Общественият съвет ще поиска среща с премиера Бойко Борисов на 31 август, за да изложи вижданията си за ситуацията в здравеопазването. - Съветът ще настоява още да стане постоянен орган към Министерския съвет и без негова санкция да не се вземат решения в здравната област. Останалите искания се обединяват в няколко направления: - Бюджетът на здравната каса да се отдели от държавния и институцията да публикува ежемесечно отчет за приходите и разходите. -Да се възстанови трипартитният принцип на управление на НЗОК. - Да не се допуска нарушаване на Колективния трудов договор и намаляване на заплатите в болниците. - МЗ да даде перспектива за развитие на здравеопазването до 2020 г.
05/08/2010 - Иде краят на клиничните пътеки Лекуват ни всички болести едновременно по нов осигурителен модел ПЕТЪР ИВАНОВ Механизмът за финансиране на медицинските услуги чрез клинични пътеки е на път да бъде пратен в историята окончателно. Управляващите обмислят да го заменят с т.нар. диагностично свързани групи и още след края на депутатската ваканция през септември трябвало да се реши дали да се пристъпи към необходимите законови промени, обяви в интервю за „Монитор” шефката на парламентарната здравна комисия Десислава Атанасова. Подобна заявка за промяна на здравноосигурителния модел беше дадена още в средата на миналата година. Механизмът за финансиране на здравните дейности, на който са се спрели в ГЕРБ, е приложен например в страни като Германия и Австралия Той предполагал далеч по-големи парични постъпления в държавата, но така или иначе в предстоящите промени в Закона за здравното осигуряване щели да залегнат и мерки, които да накарат хората да си плащат осигуровките. Основната разлика по думите на Атанасова е, че с клиничните пътеки болниците могат да те лекуват само за едно заболяване. Така, ако например те приемат с инфаркт, но установят, че си хипертоник, лекарите нямат право да ти помагат за втората диагноза, преди да те изпишат и да те приемат повторно за лечение по различна пътека. Освен това, ако се наложи да ти направят изследване, което не е включено в съответния алгоритъм, трябва да се бъркаш за него от собствения си джоб. С другия механизъм обаче се поемали разходите за лечението на всички болести едновременно и той позволявал на лечебниците да оказват помощ за всеки здравословен проблем, който са установили съответните изследвания. Управляващите са на мнение, че след като се преустанови порочната практика на отписване и записване на пациентите, до голяма степен ще секне и източването на парите, които касата превежда по клиничните пътеки. Друга шашма, която правели заради сегашния модел болниците в момента, е да те записват за едно и също заболяване по различни пътеки, тъй като нямат право да те хоспитализират с еднаква диагноза повторно в рамките на 30 дни. Според Атанасова, докато съществуват клиничните пътеки, лечебните заведения ще опитват да злоупотребяват с парите, които се отпускат по тях. Депутатката е убедена, че проблемът с изтичането на големи суми от касата ще се реши окончателно със стартирането на електронните досиета на пациентите. В касата вече подготвяли концепцията за здравните карти, която ще посочи какви данни ще се вписват в тях. Депутатите пък щели да обсъдят след ваканцията необходимите промени в закона за здравното осигуряване, които ще позволят въвеждането на системата. След пускането й не само лекарите щели да се отчитат пред касата по електронен път, но тя щяла да осъществи и връзката на пациентите с НЗОК, разясни Атанасова. Депутатката уточни, че когато е приет за лечение или е прегледан от специалист пациентът, това ще се отчита онлайн на момента и така ще се избегне дублирането и лекуването на мъртъвци, което се оказа сред най-честите далавери, смучещи парите на касата. Системата щяла да покрие и аптечната мрежа, а това означавало, че ще бъде сложен край на мъките на хронично болните хора, които години наред пият едни и същи лекарства, а чакат с часове на опашките при джипито за вписване в рецептурната книжка, за да могат да си ги вземат от фармацевта. В електронно досие обаче щяла да се вписва информацията за медикаментите, които трябва да се отпускат на пациента, и така аптекарят трябвало само да направи бърза справка с компютъра вместо да се мъчи да разшифрова почерка на медика. Освен това пациентите нямало вече да кибичат при лекаря, за да им изписва на хартия километрични рецепти. Наесен депутатите щели да умуват също така дали да включат най-после частните фондове в осигурителния модел, с което да разбият монопола на НЗОК. Идеята предвижда 2% от вноските да отиват при тях, а те да покриват разходите по допълнителните услуги извън основния пакет.
04/08/2010 - В здравната система не са разрешени бързи и хаотични действия
вестник "СЕГА" Не вярвам да се стигне до приватизация на болници заради натрупани дългове, казва новият шеф на здравната комисия в НС Десислава Атанасова Янина Здравкова - Г-жо Атанасова, какво ще представлява задължителната здравна карта и как трябва да изглежда здравната система, след като тя влезе в сила? - Предстои промените в Закона за лечебните заведения да се разгледат на второ четене в пленарна зала. Именно там се регламентират областните и националните здравни карти, като новото е, че със здравната каса ще могат да работят само лечебните заведения, които са включени в тези карти. В областните здравни карти ще влязат лечебни заведения, които отговарят на следните изисквания - дейността им да отговаря на медицинските стандарти, утвърдени от министъра на здравеопазването, да имат необходимите специалисти, които да извършват тази дейност, апаратура и да оказват 24-часов прием на пациенти съгласно разрешението си за дейност. Областните карти се изработват от областни комисии, които включват областния управител, представителите на районните центрове по здравеопазване, на здравната каса по места, на съсловните организации и за пръв път - на пациентските организации. След като те изготвят картата, ще я изпратят на министъра на здравеопазването и тя ще бъде утвърдена като част от националната здравна карта. В националната карта трябва да се съобразят няколко неща. Това са необходимостта от спешна, извънболнична и болнична помощ, минималният нужен брой специалисти, минималният и максималният брой легла по специалности с оглед потребностите на населението в регионите. Това ще представлява националната здравна карта - да се знае в кой регион какви лечебни заведения ще има, с какви нива на компетентност и възможности за лечение. - Как трябва да изглежда системата след 1 година, когато картата проработи? - Основното е, че лечебните заведения, които ще влязат в нея, трябва да оказват наистина адекватна медицинска помощ. Това е целта на реформата - пациентът да бъде в центъра на системата. - Каква е целта на картата - да отрежат от договор със здравната каса вече съществуващи лечебни заведения или да спре появата на нови? - Тя ще направи и двете. Ако има съществуващи лечебни заведения, които не отговарят на изискванията - нямат специалисти, апаратура и не отговарят на медицинските стандарти - естествено, че те трябва да излязат от системата. - Има ли такива? - Може би. Сега се прави преглед. Картата трябва да е готова до 31 декември тази година и сме наложили този срок, за да може от 1 януари да се каже кой оказва медицинската помощ и кой ще може да сключва договори с касата. - В картата пише, че тя определя необходимия максимален брой легла, а не болници, въпреки че винаги се е смятало, че в нея трябва да се запише именно брой болници. Това означава, че всички сега съществуващи болници могат да останат на пазара, като си разпределят позволените легла. Или пък в една община например частната болница да измести постепенно от картата общинската. - Собствеността е равнопоставена - който покрие изискванията, той остава в картата. Със здравната карта ние търсим качество и защита на пациента, той да получава медицинска помощ, за която плаща осигуровки, и следва държавата да му гарантира адекватна услуга. - За закриването на едно лечебно заведение се плаща висока политическа цена. Вече бяха приети и текстове, които позволяват на здравния министър да не се съобразява с медицинските стандарти и да обявява болници за защитени, въпреки че не отговарят на тях. Има ли вероятност в крайна сметка системата да не се преструктурира? - Има политическа воля да се завърши реформата. Ние сме дали определение за отдалечени и труднодостъпни лечебни заведения с цел да се осигури достъп на цялото население до медицинска помощ. Не би се случил провал, ако се следват стъпките, които сме заложили в закона, ако се преценява много детайлно, както става в момента - във всяка област има срещи с ръководствата на лечебните заведения, обсъждат се внимателно нещата, защото това е система, в която не са разрешени бързи и хаотични действия. - Идеята е да се осигури качество, а защитените болници няма да отговарят на критериите за него и на определено население няма да бъде гарантирано качество. - Пред здравната комисия министър Анна-Мария Борисова заяви, че след като се е запознала с моментното състояние на нещата в цялата страна, е установила, че тези критерии, които първоначално бяха обявени - например 300 раждания и 1000 операции годишно, за да има АГ или хирургии в болниците, започват да се преосмислят и може би те ще бъдат намалени като изискване за брой извършени процедури, например около 150-200 раждания и 700 операции. Това дава възможност да се запазят тези дейности в труднодостъпни райони. - Това ще важи ли и за не труднодостъпните? - Мисля, че да - критериите са еднакви за всички. - Болниците продължават да трупат дългове, които се обслужват все по-трудно. Възможна ли е скрита приватизация? - Областните и университетските болници са в забранителен списък за приватизация по закон. Иначе законът дава възможност за покриване на дългове с активи на болниците, но не вярвам да се стигне дотам. Проф. Борисова е повикала всички директори на държавни болници със задължения. Те са представили планове за погасяване на разходите. Надявам се до края на годината да имаме финансово по-стабилни лечебни заведения. - Ще има ли някакъв опит да им се помогне? - Беше масова практика в последните години да се трупат задължения и в края на годината те да се плащат от излишъци, без никой да търси реална сметка и да осъществява реален контрол върху това за какво са похарчени, дали са спазени всички процедури при разходването на парите, при обществените поръчки, дали са за навременни разходи. За да се ограничат тези разходи, на първо място трябва да се засили контролът от МЗ като собственик на тези болници. - Как? - Например решенията, които са свързани с разпореждания, да се вземат от общите събрания, а не само от съвета на директорите или изпълнителния директор, както е в момента. Например решението може да касае големи обществени поръчки. Или пък съветът на директорите като колективен орган да е отговорен за решенията, а не само директорът. Но за това е нужна промяна в законодателството. - Може част от поръчките да се правят от МЗ централизирано, не от болниците. - Това също е вариант. Но тук говорим за огромен обем поръчки за различни позиции. На всяко лечебно заведение се налага по няколко пъти в годината поръчки за различни процедури - доставки, ремонти, строителство, хранене на пациенти, почистване. Не знам дали МЗ има такъв административен капацитет, който да може да се справи с толкова много поръчки. - Неосигурените са нараснали почти двойно за година, приходите на здравната каса намаляват. Какво би могло да се направи, за да се спре тази тенденция? - Вече гласувахме актуализация на бюджета на здравната каса и тя ще разполага допълнително с 220 млн. лв. - Тези пари няма да стигнат. - Може би. Направихме стъпки - сериозно увеличихме глобите за избягване на задължението за плащане на здравни вноски. Може би все още този механизъм не е проработил. Предстои след ваканцията, но преди Нова година, да имаме ясна визия за нов закон за здравното осигуряване – здравно осигурителния модел, вноската, колко ще бъдат платците на услуги, каква ще е конкуренцията в тази система. За момента не сме водили разговори по тази тема - нито с колегите от здравната комисия, нито с ПГ на ГЕРБ, нито с касата, МЗ и премиера. - Според вас какво трябва да се промени? Трябва ли да има задължително осигуряване в частни фондове? - Първо искам да чуя мнението на всички колеги, аз не вземам решенията самостоятелно, винаги ги вземаме в консенсус, след като обсъдим всички плюсове и минуси. Ще коментираме, когато има нов законопроект.
01/08/2010 - Неделя 150 - Как се икономисват пари на НЗОК БНР програма "Хоризонт" В проект за промяна на Закона за лечебните заведения се предвижда всички клиники, които са частни, а това не изключва и общопрактикуващите лекари, да нямат право да обитават болнични заведения, които са държавна или общинска собственост. Това е повод за гостуването на изтъкнатия кардиолог проф. Младен Григоров. Той ръководи четири частни клиники в страната, които имат договор с НЗОК и извършват тясно специализирани дейности. Председателят на парламентарната Комисия по здравеопазването Десислава Атанасова каза пред БНР, че в измененията на Закона за лечебните заведения, който ще бъде разглеждан през есента, ще се променят текстовете, предложени от Министерството на здравеопазването. Вероятно сред причините, подтикнали министъра на здравеопазването към такива рестрикции, е стремежът да се ограничат средствата от НЗОК, които отиват към частните кардиологични клиники, тъй като те са високо платени.
Интервю на Лили Маринкова с Младен Григоров и Десислава Атанасова
Според събеседника сред обясненията има едно много просто - за преодоляване на този проблем са необходими високи технологии, а с тях разполагат големите държавни болници. Частните клиники пък плащат наем на държавните болници. Клиниките на проф. Григоров се занимават с интервенционална кардиология - т.е. премахването на тромб при инфаркт на миокарда. Григоров обясни какво означава такава промяна в законодателството, която е била подготвена от екип на Министерството на здравеопазването.
Той поздравяви министър-председателя за намесата му в петък, с която предотврати неадекватните решения на чиновници от Министерството на здравеопазването. Според Григоров проблем на болничното лечение са по-скоро високите технологии, които струват скъпо.
Проф. Григоров коментира, че 65 процента от смъртността у нас е следствие на остри сърдечно-съдови заболявания и закриването на кардиологични клиники ще обрече хората с инфаркт от много райони с изключение на София, Пловдив и Варна. На въпрос на водещата кой е измислил подобна идея, Григоров назова името му - доц. Стоян Александров. Според професора от 15 години всички неудачи в МЗ са негово дело. Той допълни, че са били предвидени нови процедури по лицензиране, без да се мисли какво става с болните през този период.
Той илюстрира бюрокрацията в Министерството на здравеопазването, като обясни как цели шест месеца бивш председател на Европейското кардиологично дружество - французинът Жан-Пиер Басан, чака разрешение за работа в България.
Г-жа Атанасова каза, че чак след лятната ваканция, през която се събират становища от всички институции, ще бъдат прецизирани текстовете с промените в закона. Младен Григоров допълва, че Българският лекарски съюз е изразил писмено своето категорично становище.
Разговорът с проф. Младен Григоров и Десислава Атанасова можете да чуете в звуковия файл или да прочетете тук
27/07/2010 - КТД "Здравеопазване" 2010 Колективния трудов договор в сектор "Здравеопазване" за 2010 год. може да изтеглите от секция "Нормативни документи"
15/07/2010 - Болници заплашват здравната каса със съд
вестник "Новинар"
Здравната каса може да има сериозен преразход на бюджета си за тази година. Това стана ясно, след като председателят на Българския лекарски съюз (БЛС) Цветан Райчинов заяви, че в цялата страна болниците имат готовност да търсят по съдебен път лихвите върху забавените от НЗОК плащания към тях. По думите на Райчинов в Националния рамков договор е записано, че касата дължи лихви за неизплатените суми, като дължимата сума се изчислява по специален индекс. От НЗОК заявиха, че преди два дни е започнало изплащането на средствата за извършените от болниците дейности през месец май, като те ще получат над 80 млн. лв. Вчера от Регионалната лекарска колегия в Смолян, където на посещение беше здравният министър Анна-Мария Борисова, заявиха, че обявяват бойкот на реформата. Медиците призоваха всички болнични заведения в района да си търсят чрез съда лихвите от непогасените плащания от НЗОК. Междувременно от здравното министерство съобщиха, че липсата на педиатрична ваксина срещу вирусен хепатит тип В не е по вина на ведомството, а се дължи на производствени неуредици на фирмата производител"Глаксо Смит Клайн". От българското представителство на фирмата обаче заявиха, че става въпрос за административна грешка на МЗ.
Назад | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 | Напред |