Новини - Актуално
04/11/2009 - СПОРАЗУМЕНИЕ за общи действия в сферата на здравеопазването
Днес 03.11.2009 г. лидерите на КНСБ, КТ ”Подкрепа”, БЛС, БФС, БЗС, БАПЗГ, НАРЗ, ФСЗ-КНСБ, МФ”Подкрепа”, изразяват искрено и недвусмислено желанието си за общи действия и единни експертни становища в сферата на здравеопазването.
Всички проекти и намерения за реформи, от днес нататък, трябва да се консултират в този формат независимо кой и как ги предлага!
Гласът на обществото и гилдията трябва да се чува!
Днешното споразумение потвърждава желанието ни да работим за по-добро качество на живота в България и по-добър статут на работещите в здравеопазването.
Днес се създава Обществен съвет в здравеопазването, който реши да покани на професионален дебат министрите на финансите, здравеопазването и техните екипи и председателя на парламентарната комисия по здравеопазване и членовете и парламентарната комисия по бюджет и финанси. След срещата и в зависимост от резултата й, ще се вземе решение, за провеждане на Национален ден на протест, пред Българския парламент, под надслов: ”Достатъчно средства за здравеопазване, пълна експертна яснота за реформите”
Здравеопазването е на всички и не може да бъде приоритет на тази или онази партийна централа!
За КНСБ : За БЛС:
доц. д-р Желязко Христов Д-р Цветан Райчинов
За КТ ”Подкрепа”: За БФС:
д-р Константин Тренчев Маг. фарм. Мирослав Ненчев
За ФСЗ-КНСБ: За БЗС:
д-р Иван Кокалов д-р Николай Шарков
За МФ”Подкрепа” За БАПЗГ:
д-р Теодора Вълчева проф. д-р Станка Маркова
За НАРЗ:
Д-р Димитър Димитров
22/10/2009 - Сложна операция на дете от Македония извършиха в „Света София”
7-годишно детенце от Македония е претърпяло уникална операция в българската многопрофилна болница „Света София”, съобщиха от лечебното заведение. Детето е получило инфекция при раждането в областта на лакътната става, която довела до нарушен растеж, тежки сраствания и блокиране на мускулите, а в резултат - силно ограничаване на движенията. При това състояние се получава диспропорция в израстването и се блокира гривнената става, обясни управителят на болницата д-р Христо Мазнейков пред Zdrave.net. Години наред родителите обикаляли по болниците, но без успех.
„Беше много труден и тежък случай. Дълго време мислехме как да постъпим и накрая направихме много голяма операция с кожна пластика, с трансплантация на сухожилия и мускули”, разказа д-р Мазнейков. Детето все още е в лечебното заведение, провежда му се рехабилитация и до дни ще бъде изписано. Седмица след операцията, движенията са много добри, твърдят лекарите.
По думите на д-р Христо Мазнейков, в „Света София” често се лекуват пациенти както от Македония, така и от цял свят – всяка седмица приемали поне по един пациент от чужбина, включително от Англия и САЩ. В болницата често лекували и българи, живеещи в чужбина – например такива, които работят в Щатите, но заради високите здравни осигуровки предпочитат да се лекуват в България.
Миналата седмица специалисти от болницата под ръководството на известния ортопедичен хирург д-р Давид Дежур от Лион са извършили първите у нас две операции при пациенти с трохлеарна дисплазия на пателата (колянната капачка). Това е проблем, от който страдат около 30% от хората, отбеляза д-р Христо Мазнейков. От тогава досега в болницата са направили 7 такива операции, допълни той.
07/10/2009 - ЗА ПЪРВИ ПЪТ ЗАПОЧВА ЛЕЧЕНИЕ НА ЧЕРНОДРОБНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПО СВЕТОВНА МЕТОДИКА Световноизвестният специалист в областта на чернодробната трансплантология проф. Даниел Азуле пристигна за втори път в Пазарджик. В продължение на два дни, френският специалист ще извършва консултации на пациенти с тежки чернодробни заболявания - цироза, първичен карцином, метастази. За първи път в България, проф. Азуле направи демонстрация на инвазивен метод за диагностика на пациенти с чернодробни заболявания. Манипулацията бе демонстрирана в реално време пред участниците в национална конференция на гастроентеролозите. Това стана чрез нова уникална система за видео и аудио обмен и наблюдение на операционните зали в МБАЛ „Хигия”, изградена на принципа на телемедицината.. Проф. Даниел Азуле съобщи, че занапред в българската болница ще се прилага и най-новият метод за стабилизиране и лечение на пациенти с чернодробни и други заболявания, наречен ТИПС. Въпреки, че по света е познат от няколко години, у нас той все още не се практикува. Методът представлява проникване през големите шийни вени, посредством специална тънка сонда. Под контрола на екран се преминава през сърцето и се достига до вените на черния дроб, където се извършва лечебната оперативна връзка между големите вени. По този начин състоянието на болни с чернодробна цироза или рак на черния дроб в напреднал стадии, рязко се подобрява и пациентът може да бъде лекуван напълно успешно чрез трансплантация или друго лечение. В Европа тази манипулация струва около 13 000 евро. Цената в България ще бъде около 10 000 лв., като към момента здравната каса поема само една малка част от разходите. Изпълнителният директор на „Хигия” д-р Стайко Спиридонов, д.м увери, че при спешни случаи проф. Даниел Азуле може да пристигне у нас до 48 часа. Той съобщи още, че френският специалист ще идва в Пазарджик поне четири пъти годишно.
05/10/2009 - д-р Стайко Спиридонов бе поканен в Съвета на мениджърите към БЛС
на 02 октомври, по инициатива на ръководството на Български лекарски съюз, като консултативен орган беше учреден Съвет на мениджърите. В него влизат директори и представители на различни болници – университетски, областни, общински, ведомствени и частни. За първи път БЛС събира мениджъри, с идеята за пряко участие в реализацията на предстоящите промени в сферата на здравеопазването. На срещата бяха очертани основните проблеми, по които Съветът ще подготвя становища и предложения, на базата на конкретния опит от практиката и предвид спецификата на отделните лечебни заведения.
Приоритет, по който веднага започна работа, е Национален рамков договор 2010. Предвид някои лансирани тези за промени в ЗЗО, мениджърите се обединиха около становището, че не приемат никаква друга форма на договаряне, освен съществуващата нормативна уредба за Национален рамков договор. Те ще имат възможност да участват пряко в договарянето на частта „Болнична помощ” от страна на БЛС. Основният принцип, от който ще се ръководим е синхронизирането на интересите на всички болници – заяви на срещата председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов.
Другите основни въпроси, по които съветът ще се произнесе, са свързани с предстоящите промени в законодателството, подготовката на национална здравна карта и преструктурирането на болничния сектор. Мениджърите ще участват още и в контактите на БЛС с изпълнителната и законодателната власт.
В състава на мениджърския съвет влизат :
Доц. д-р Владимир Пилософ, Доц. д-р Боримир Василев – началник по лечебната дейност на ВВМА, Д-р Димитър Димитров – председател на работодателите в здравеопазването и директор на МБАЛ „Св.Ана”,Д-р Методи Янков – директор на Университетска болница Майчин дом, Д-р Симеон Василев – председател на асоциацията на областните болници, Доц. д-р Валентин Стоянов –университетска болница Ст.Загора, Д-р Милчо Вичев – директор на МБАЛ Русе, Д-р Али Селиман- председател на сдружението на общинските болници, Д-р Васко Кацаров – директор на V градска болница /най – голямата общинска болница/, София, Д-р Стайко Спиридонов – председател на Националната асоциация на частните болници, Ренета Инджова – икономически директор на болница „Токуда” . От страна на най – големия представител на спешната помощ в страната ще се включи директорът на Пирогов доц. д-р Димитър Раденовски.
05/10/2009 - ПОСЛЕДЕН СРОК ЗА ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО НРД-2010
Уважаеми колеги,
Както Ви информирахме, нашата асоциация беше поканена от БЛС да вземе участие в работата по НРД-2010, за което Ви помолихме за мнения и предложения.
Ако имате допълнителни предложения към направените до момента и публикувани на сайта на Асоциацията, моля във възможно най кратък срок – до 7 октомври, да ги изпратите на нашия е-мейл - npha.bg@abv.bg.
Очакваме и Вашето мнение за направените, от името на асоциацията, предложения по предстоящия Рамков договор.
С уважение:
д-р Стайко Спиридонов
Председател на Националната асоциация
на частните болници в България
14/09/2009 - ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЗА НРД-2010 - ПИМП и СИМП БЯХА ИЗПРАТЕНИ В БЛС ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЗА ПРОМЕНИ В НРД 2010 Д-р С. СПИРИДОНОВ, д.м I. ПИМП: 1. За пациентите до 18 и след 65 годишна възраст – изплащане на капитация; 2. За пациентите между 18 и 65 годишна възраст –заплащане за извършена медицинска дейност; 3. Диспансеризацията да се поеме от ОПЛ с изключение на тясно специализираните диагнози; II. СИМП: 1. Свободен достъп на деца до 14 годишна възраст до педиатър; 2. Свободен достъп за бременни до акушер-гинеколог; 3. Регулацията за пациентите, ползващи бл. №3 издадена от ОПЛ за специалист, остава чрез предишния регулативен стандарт; 4. Пациентите между 18 и 65 г. да имат възможност да ползват свободен достъп до всякакъв вид специалист без направление бл. №3, като регулацията ще се извършва чрез заплащане на 30% от стойността на прегледа от страна на пациента; 5. Заплащането на прегледите в СИМП да стане на амбулаторен случай – ЕДИНИЦА ДИАГНОЗА ЗА ЕДИНИЦА ВРЕМЕ = 25.00 лв. С по-горе описаните предложения се постигат следните цели: ОПЛ: - Ще се грижат за превенцията на здравето и болестността на най-крехките възрастови структури; - Ще бъде заплащано за извършена дейност по обем, зависещ от качеството и ефективността на работата на ОПЛ; - Диспансерните ще бъдат обслужвани по-качествено в зависимост от активността на ОПЛ и съответните специалисти ( т.е. лекарите ще търсят пациентите ) СИМП - Коментар за свободния достъп до педиатър и акушер-гинеколог считам, че е излишен; - Тези пациенти, които искат да ползват медицински услуги на специалист чрез своя фамилен лекар, могат да го сторят безплатно, както и досега; - Тези пациенти, които искат директен достъп до специалистите, извън педиатричните ( до 14 г.) и АГ (бременните ) ще са свободни да направят това срещу заплащане на 30% от стойността на прегледа, като това не нарушава техните права в случай, че пожелаят достъп до специалист чрез ОПЛ и бл. №3 безплатно, така също не се нарушава и Наредбата за достъп до медицинска помощ; - Ще ограничи зависимостта на пациента от ОПЛ за достъп до СИМП и последваща болнична помощ. Преминавайки на амбулаторен случай в СИМП: - ще се повиши пропусквателната способност при специалистите; - ще се повиши качеството на медицинските услуги; - ще се премахне източването на НЗОК от нерегламентирани вторични прегледи; - рязко ще се намали документацията; - лекарите специалисти по-активно и непрекъснато ще повишават квалификацията си; - схемата ще позволи пациентите да се насочват към по-добрите специалисти. В ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Пациентите ще получават много по-качествена и своевременна медицинска помощ; - Финансовите средства на НЗОК ще стигнат за извънболничната помощ; - Ефект на намаляване броя на лекарите в извънболничната помощ, чието заплащане ще достига високи нива.
14/09/2009 - ПРЕДЛОЖЕНИЯ ЗА НРД - 2010 - В ЧАСТТА КП БЯХА ИЗПРАТЕНИ ДО БЛС Предложенията за изменения в различни КП постъпили от различните болници от Асоциацията на частните болници бяха обобщени и предложени, както следва: По КП №№ 260, 261, 262, 265 в т. 1 „Задължителни звена” след „Клиника/отделение” да се допълни – „сектор” по Лицево-челюстна хирургия, като договор с НЗОК се сключва при задължително наличие по трудов договор на специалист по Лицево-челюстна хирургия и положителна акредитация съгласно Наредба 18 на МЗ. Настоящето е продиктувано от твърде малкото клиники и отделения в България, което от своя страна затруднява достъпа на пациентите. По КП № 77 в т. 1. „Задължителни звена след 1. Клиника/отделение по урология или Клиника/отделение да се допълни „сектор” по детска хирургия, като договор с НЗОК се сключва при задължително наличие по трудов договор на специалист по Детска хирургия и положителна акредитация съгласно Наредба 18 на МЗ. По КП № 160 Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години – в т. 3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА – да отпадне изискването „За доказване на клинична компетентност, се изисква извършване на минимум от 10 (десет) радикални операции за лечение на рак на ректума, годишно” за хирургичните отделения с акредитационна оценка на дейността - „много добър” и „отличен”. По КП № 120 Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците – минималния престой от 2 да стане 1 ден. Мотиви: Това изискване противоречи на медицинска практика основаваща се на научни доказателства. По КП № 183 Консервативно лечение при остри коремни заболявания - в „КОДОВЕ НА БОЛЕСТИ ПО МКБ-10” да се добавят заболявания със следните диагнози: 1.чревна непроходимост; 2.остри заболявания на екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур; 3.мезентериален лимфаденит при лица под 18 години. (да отпадне изискването при всеки илеус да се прави фибро-колоноскопия, което понякога може да предизвика усложнение) Мотиви: В клиничните стандарти по Хирургия е предвидено в Хирургично отделение да се лекуват консервативно остри коремни заболявания обхващащи патологията на органите на коремната кухина при активно хирургично наблюдение от хирург. По КП № 124 Оперативно лечение на нарушено носно дишане с обща анестезия в т. 1 „Задължителни звена” след „Клиника/отделение” да се допълни – „сектор” по УНГ., като договор с НЗОК се сключва при задължително наличие по трудов договор на специалист по УНГ болести и положителна акредитация съгласно Наредба 18 на МЗ. По КП № 171 Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища - в т.3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА – да отпадне изискването „За доказване на клинична компетентност, се изисква извършване на минимум от 10 (десет) големи и много големи хирургически намеси върху екстрахепаталните жлъчни пътища годишно” за хирургичните отделения с акредитационна оценка на дейността - „много добър” и „отличен”. По КП № 227 Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром, при лица под 18 години – в т.1 „Задължителни звена” т.1. Болница разполагаща с инфекциозна клиника /отделение/сектор. Болните могат да бъдат хоспитализирани в отделение/клиника по детски болести с разкрит сектор за изолация на инфекциозно болни (със самостоятелен санитарен възел), да отпадне «когато в населеното място няма разкрита инфекциозна клиника или отделение». Мотиви: Разкриването на ентероколитни сектори към Детските отделения е продиктувано от високата заболеваемост и смъртност от чревни инфекции в кърмаческа и ранна детска възраст. В повечето случаи децата с ентероколит са със съпътстващи детски заболявания (хипотрофия, анемия, рахит и др.), за лечението на които са нужни стабилни познания и опит в областта на педиатрията. Лечението на децата в ентероколитните сектори към Детските отделения създава условия и за предпазването им от други инфекциозни заболявания. Общи предложения: 1. Поради невъзможност за пълното нормализиране на стойностите особено на кръвните показатели при някои хронични заболявания, да е възможна дехоспитализация преди достигане на нормалната им стойност, когато съществува възможност за довършване на лечението в извън болнични условия. 2. Задължителните изследвания по дадена клинична пътека да са съобразени, както с точната диагноза, така и с възрастта на пациента, а да не са еднотипни за съответната клинична пътека. 3. Обособяване в отделни клинични пътеки на процедури и диагнози, които изискват престой на пациента в болницата за по-малко от 24 часа при изричното наличие на болнично лечебно заведение по съответната специалност. 4. При изпълнени всички посочени изисквания на клиничната пътека и при категоричен отказ от страна на пациента да спази посочения минимален болничен престой, и тогава когато състоянието му позволява, да му се даде възможност срещу подпис да напусне лечебното заведение преди изтичането на същия, но съответната клинична пътека да се счита за изпълнена. 5. При клинични пътеки с кратък престой /1 или 2 дни/ лечението на придружаващите хронични заболявания да не бъде за сметка на болничното заведение, а да има отделно финансиране по КП. 6. Разширяване броя и вида на включените процедури /диагностични, терапевтични, интервенционални/ в съответните клинични пътеки. 7. Издаването на епикриза на пациента да не е задължително в деня на изписването, а да има възможност същата да му бъде предоставена при осъществяването на първия контролен преглед, предвид огромния документооборот. 8. Да отпадне изискването за „доказателствен материал” за КП № 26. 9. Да отпадне изискването при всяка хоспитализация на болен с Cirrhosis hepatic да се прави F.G.S., особено ако е доказано, че има варици и хоспитализацията не е заради кървене от ГИТ. 10. Да отпадне изискването всяко допълнително открито заболяване да се лекува успоредно с основното, което е било повод за хоспитализация или да се намери начин да се финансира дейността по лечението на второто заболяване. 11. Към КП № 234 да бъде включен МКБ код B34.9 – Вирусна инфекция –неуточнена.
| Назад | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 | Напред |