Новини - Актуално

20/09/2012 - Заседание на Съвета за икономическо развитие и социални политики, при Президента на Р България

Националната Асоциация на частните болници, в лицето на нейния председател доц.д-р Стайко Спиридонов бе поканена за участие в  Заседанието на Съвета за икономическо развитие и социални   политики, при Президента на Р България, на което  бе обсъдена темата "Здраве и здравеопазване: ключови цели и решения".

Приложено Ви представяме изразеното становище на председателя на асоциацията доц.д-р Стайко Спиридонов в което са набелязани и основните приоритети и належащи решения в сектор здравеопазване в контекста и на европейските практики.

 

СТАНОВИЩЕ

 

Относно:    Заседание на Съвета за икономическо развитие и социални   политики, на което ще бъде обсъдена темата "Здраве и здравеопазване: ключови цели и решения"

Уважаеми г-н Президент,

            Предлагам на Вашето внимание нашето становище във връзка с горепосочената тема.

            Проблемите в здравеопазването са комплексни и на този етап не можем да ги разделяме, както финансово, така и структурно. Пътят на пациентите функционално преминава от семейните лекари през специализираната медицинска помощ до болничната такава, функции, които са силно взаимно зависими. Ето защо ние предлагаме комплексна идеология за надграждането на здравеопазната система:

I.                   Настоящи проблеми

1.      Финансиране: Принципно недостатъчно, без регулирано разпределение със съответното ценообразуване за различните дейности. При сегашното структурно разпределение, средствата дори ограничени биха могли да бъдат с ефикасност.

2.      Семейни лекари: Предвид обстоятелството, че финансирането  в голямата си част е на база капитация, мисловната ангажираност при лекарите е в доходността и по-малко в качеството. Това довежда до свръхизползване на регулативния стандарт по направленията, както и в различия и неточност в диагностично-лечебния процес. Налице са взаимни неодобрения между различните специалисти в извънболничната и болничната помощ ,от което страдат пациентите.

3.      Специализирана извънболнична помощ: В момента структурната регулация е нормална, но това се дължи и на факта, че повечето специалисти освен в кабинети работят и в болничната помощ. Това регулира диагностиката и лечението до приема на пациента в болничното заведение.  Основен проблем е недофинансирането в различните специалности, което води до компенсиращи, ненужни прегледи за някои пациенти, с цел корекция на разходите за други пациенти, които имат  необходимостта да бъдат преглеждани многократно, без това да е заплатено от НЗОК.

4.      Болнична помощ: В по-голяма част от болниците е факт:

а) Задлъжнялост, както текуща, така и балансова;

б) Нерегламентирани плащания;

в) Eвфемистично казано – слаб мениджмънт с неподготвени управленски кадри в 80% от болниците;

г) Компенсаторни ненужни приеми на пациенти, поради недофинансирането на клиничните пътеки, с липса на ценообразуване на труда на специалистите, което от своя страна води до нерегламентирани плащания или доплащания.  Българските лекари са с добра клинична подготовка в сравнение със западните ни колеги, но финансирането е различно, както и апаратурната обезпеченост. Доста често в някои болници се закупува апаратура, която не е необходима или е много необходима, но пък не се използва ефективно.

5.      Липсва възможност за реално обследване на лекарска недобросъвестност поради слабо изразена съсловна саморегулация.  Също така и поради  недостатъчни като количество и формат  законови функции, дадени към съсловните организации и по-           конкретно към БЛС.

6.      Липсата на ефективна саморегулация води и до неефективното разпределение на публичните финансови ресурси.

7.      Отсъства свободен, но регулиран пазар на медицински дейности на базата на необходим брой леглови фонд и специалисти за различните региони.

8.      Все още доброволните здравни фондове, както и допълнителен задължителен здравен фонд не могат да заработят ефективно, поради различни, главно законови пречки.

9.      И не на последно място – одържавяването на НЗОК и неосигуреността на 1.2 млн. пациенти.

 

            II.        Предложения за решаване на някои от проблемите

 

1. По отношение на финансирането предлагаме:

Да бъдат описани възможностите за увеличаване на средствата за здравеопазване. Първата възможност е чрез пренасочване на такива от други пера на обществения разход, посредством увеличение на здравноосигурителните вноски или данъците. Необходимо е обаче, въпросът за „подходящото ниво” на финансиране , да се постави на широка дискусия в текущия дебат на реформата.

На практика „подходящото ниво” на финансиране зависи от стойността, която се придава на здравето и здравеопазването, разгледани сами по себе си или в сравнение с други сфери на обществения разход. Накратко отговорът не се основава на математически формули, а на политическо решение.

Втората възможност е контролиране разхода на здравеопазване с прилагане на стратегии, които оказват влияние на търсенето или предлагането на здравни услуги. Основният подход за влиянието върху нивото на търсене на здравни услуги е поделянето на разходите.

 

2.  По отношение на семейните лекари:

Предложението ни е реорганизиране на методиката на прием, като плащането на капитация да стане за лица до 18 години и над 65 години, т.е. децата и пенсионерите , а за лицата на възраст между 18 и 65 години да се заплаща за дейност. По този начин старанието ще бъде към качеството, което неминуемо ще доведе след себе си до приходност.

 

3.  По отношение на специализираната извънболнична помощ:

Според нас е необходимо да се премине на амбулаторен случай. Това ще повиши качеството и ще се избегнат вторичните, понякога ненужни прегледи. Освен това, здравноосигурените лица, на възраст между 18 и 65 години, /работещите/ трябва да имат възможност за пряк достъп до специализирана помощ без направление от семейния лекар. Това може да стане чрез малка промяна в Наредбата за достъп, като бъде въведено  30 % доплащане в рамките на амбулаторния случай.  Това ще доведе до:

 За постигане на по-горе посочената цел е необходимо и спешното въвеждане на електронна здравна карта на ЗОЛ.

 

4.      По отношение на болничната помощ.

Решаването на проблемите е комплексно. За да избегнем основния проблем за неконтролируемото нарастване на лечебните заведения за болнична помощ е необходимо здравната карта да се създава чрез брой легла в съответно населено място или регион, съобразно демографски и епидемиологични проучвания. Броят на леглата трябва да бъде определен оптимум за съответния регион. Броят на болниците, в които ще бъдат тези легла няма никакво значение. Това би могло да стане чрез освобождаване на пазара, под контрола на държавно регулиране. Принципът „парите следват пациента” и свободния достъп на пациентите до лечебно заведение ще определи кои болници ще продължат да функционират ефективно. Освен държавен, контролът може да бъде извършван и от самите медицински специалисти от съответните съсловни организации, т. е. саморегулация.

Предложението ми е в системата на монопол на НЗОК, която създава неблагоприятни ефекти за изпълнителите на здравна помощ да започне внимателна демонополизация. Препоръчително е основен финансиращ източник да продължи да бъде НЗОК за основния пакет медицински дейности. Въвеждането на втори стълб като, допълнително, задължително здравно осигуряване:

Мерки:

·        Надграждане на основния пакет за медицински дейности;

·        Въвеждане на доплащане първоначално в доболничната помощ, чрез Наредбата за достъпа до медицински услуги;

·        Въвеждане на участие на гражданите с лични средства в разходната част в болничното здравеопазване.

Това автоматично ще доведе до въвеждането на трети стълб в доброволните здравноосигурителни фондове.

Освобождаването и на пазара на медицинските дейности, като той остане държавно регулиран, би довело до по нататъшно демонополизиране на НЗОК. Бюджетът на НЗОК задължително да се отдели от консолидирания бюджет на държавата. Да се преустанови практиката вноските от държавата да се внасят директно във фискалния резерв. Солидарният принцип на здравноосигурителната система да се запази и държавата да бъде солидарна, а не налагаща неравнопоставеност спрямо останалите осигурители. Държавата да бъде равнопоставена по отношение на задълженията си при определяне на размера, обхвата и реда за внасяне на здравните вноски на лицата, които осигурява.

Частните болници не бива да бъдат неравнопоставени, тъй като те винаги ще бъдат естествен регулатор и стимул в конкуренцията между лечебните заведения и съответно те са предпоставка за подобряване на качеството в медицинското обслужване.

Именно, поради тази причина въпросът за приватизацията на лечебните заведения, трябва да бъде доразвит и стимулиран. Към момента, само 14% от легловия фонд в болниците са с частна собственост.  За сравнение във Франция, този процент е 50%, в Германия – 35%, а в Италия – 75%. Средно за страните в Европейския съюз процентът е 45%.

Оптимално решение на този проблем е чрез публично-частно партньорство, като сградовия фонд да остане държавен или общински, а структурите работещи там – изцяло с частна собственост. В никакъв случай не препоръчваме публично- частно партньорство от смесен тип в един и същи сградов фонд.

И не на последно място е необходима неотложна промяна на Закона за съсловната организация, създаване на нови законови функции и структури на БЛС със статут на лекарска камара. Това е едно от първите действия на управляващите, с цел да се постигне саморегулация при лекарите в Република България.

 

17/09/2012 - ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ МОГАТ ДА КАНДИДАТСТВАТ ПО ПРОЕКТ „БЕЗОПАСЕН ТРУД” С ФИНАНСИРАНЕ ДО 200 000 ЛВ.

10/08/2012 - Проект на принципи за формиране на прогнозни обеми и дейности на лечебни заведения за болнична помощ 2013 г.

Асоциацията на частните болници ще изрази своето становище в официално писмо до съответните компетентни институции.

Тук може да се запознаете с проекта на НЗОК.  

 

19/07/2012 - Обръщение благодарност към медиците от МБАЛ "Лайф хоспитал"

УВАЖАЕМИ КОЛЕГИ,

 Във връзка с трагичния инцидент на летище «Сарафово» при който пострадаха израелски граждани, бих искал да изкажа признателност на всички лекари и медицински екипи от МБАЛ «Лайф хоспитал» гр.Бургас, които в този труден момент безвъзмездно се присъединиха към своите колеги от МБАЛ Бургас и помогнаха за оказване на първа помощ на ранените.

Двама  пациенти бяха приети в болницата за лечение и лекарите от МБАЛ „Лайф хоспитал” доказаха още веднъж своята висока квалификация.

В подобни трудни моменти  високият професионализъм на лекарите и тяхната хуманна ангажираност са доказателство, че частната медицина е равнопоставено готова да се ангажира във всякакви тежки ситуации, като защити всички нива на медицинската компетентност.

Ползвам случая да поздравя медиците от МБАЛ „Лайф хоспитал” и да им пожелая винаги да бъдат сред първите когато пациенти имат нужда.

 
 

                                                                                  Доц.д-р Стайко Спиридонов д.м.

                                                                                       Председател на Национална

                                                                                    Асоциация на частните болници

 

12/07/2012 - Мъж със спукана аневризма на коремната аорта спасиха съдовите хирурзи в Токуда Болница

 

Лекарите извършиха сложна операция, овладявайки опасността от масирана кръвозагуба и риска за живота на пациента

 

Мъж в тежко животозастрашаващо състояние спасиха лекарите от Клиниката по Съдова хирургия и ангиология в Токуда. Хирурзите се бориха над 4 часа, за да възстановят цялостта на най-големия съд в човешкото тяло – аортата. В резултат на спукване на голяма аневризма, засягаща обширна площ от съда в областта на корема, пациентът е силно застрашен от масирана и необратима кръвозагуба.

74-годишният Б.А. от село Бутан, Враца търси помощ заради силна и продължителна болка в областта на кръста. След съмнения каква е причината за оплакванията и настояване от страна на близките, пациентът е насочен за изследване с компютърен томограф. Резултатите категорично доказват наличие на 9 см. разкъсана (руптурирала) аневризма, засягаща коремната аорта и артерията към левия крак. Аневризмата е била спукана на най-слабото си място – разклонението на двата големи съда. Съседните органи притискат спукания съд и не позволяват масивен кръвоизлив в коремната кухина.

Пациентът е насочен за операция  по спешност към съдовите хирурзи в Токуда, които след адекватна предоперативна подготовка, включваща прецизна скенер-ангиография, извършват сложната интервенция. Мъжът е с тежки съпътстващи заболявания – резистентна хипертония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и е на постоянна кислородотерапия. Хирурзите успяват да овладеят спукването и да възстановят двете големи артерии с поставяне на вътресъдови протези. В рамките на същата интервенция хирурзите възстановяват и проходимостта на засегнат уретер. Мъжът е екстубиран на втория час, престоява само 24 часа в реанимацията на Токуда и на следващият ден е преведен в клиниката по Съдова хирургия и ангиология. В момента състоянието му е стабилно и скоро ще бъде изписан.

Коремната и гръдната аневризми са животозастрашаващи състояния и обикновено, както и в този случай, възникват след лошо контролирани рискови фактори – хипертония, тежка атеросклероза, тютюнопушене и наследствено обременяване. Лекарите в японската болница съветват хората с хронични заболявания редовно да посещават своя специалист и да не подценяват своето състояние.

 

04/07/2012 - Болница „Хигия” отбелязва 21 години от откриването си

Днес МБАЛ „Хигия” отбелязва 21 години от откриването си.

Медицински комплекс „Хигия” е основан през 1991 г. от доц.д-р Стайко Спиридонов, д.м. като първото лечебно заведение за болнична помощ с частна собственост в България и Източна Европа. Включва диагностично-консултативен център, многопрофилна болница за активно лечение и групова практика от общопрактикуващи лекари.

През изминалата година болница „Хигия” разшири портфолиото си с откриването медицински спа център и физиотерапия . Идеята е на клиентите да се предложи успешно съчетание между обслужване на клинично ниво и спа процедури. За разлика от познатите вече на всички SPA центрове, престоят тук е придружен с медицинско наблюдение. Медицинският СПА център и физиотерапия е единственият у нас в момента, който предлага комбинирано апаратно лечение за моделиране и подмладяване на кожата на тялото и лицето, ефикасна борба с целулита, стрии и белези. Уникалната Alpha LED Oxy- Spa капсула  е другата услуга от най-ново поколение, даваща безспорно преимущество на СПА центъра. Освен уникално СПА удоволствие апаратът е и с отлични резултати в кислородолечението /барокамера/, профилактиката на различни заболявания и естетиката.

10/04/2012 - МБАЛ „СЕРДИКА” ОТВОРИ ВРАТИ ЗА МЕДИЦИНСКА ОНКОЛОГИЯ

 

Назад

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Напред